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Si vous avez 70 ans ou plus, veuillez écrire dans cette case : "Thérapeute". Je confirme avoir 70 ans ou plus et souhaite planifier un rendez-vous pour bénéficier de jusqu'à 3 séances individuelles par an, au tarif préférentiel réservé aux aînés. Ces séances sont disponibles chaque année et il n'est pas obligatoire d'utiliser toutes les séances. ✅ Sinon, veuillez écrire : "Non".*

Si vous demandez un rendez-vous en couple, en dyade, ou en famille veuillez indiquer les prénoms, noms et les dates de naissance en format (jj.mm.aaaa) de chaque personne concernée. ✅ Sinon, veuillez écrire : "Non".*

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